Diş ağrısıyla beraber şişme mutlaka bir iltihabi enfeksiyonun belirtisidir çünkü dişin içersindeki çürük artık tedaviye cevap vermeyecek bir aşamaya gelmiştir ve dişin içi iltihaplanmıştır.Bu oluşa iltihap dişin damar ve sinirlerini etkilemiş bunun sonucunda oluşan enfeksiyon diş kök bölgesinde çeneye doğru yayılmıştır.20lik dişten kaynaklanan ağrılarda yine hem diş ağrısı şeklinde hemde şişme şeklinde kendini gösterebilir.Bunun sebebi 20 yaş dişlerinin çene kemiği içersine baskı yapmasıdır.Cerrahi işlemleri takiben diş ağrısı ve şişlik görülebilir.Örneğin zor bir çekim sonrasında diş ağrısı ve şişme olabilir.